粉塵是指能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的微小固體微粒。職業(yè)健康中的“粉塵”專指在生產(chǎn)過(guò)程中所形成的粉塵，也叫生產(chǎn)性粉塵。即在人類(lèi)生產(chǎn)活動(dòng)中，如礦山開(kāi)采、粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。勞動(dòng)者如果長(zhǎng)期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性粉塵，就可以產(chǎn)生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類(lèi)疾病在我國(guó)已成為對(duì)勞動(dòng)者危害最大的職業(yè)病。

　　一、粉塵的來(lái)源：生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源很多，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程均可產(chǎn)生粉塵，有些工藝產(chǎn)生的粉塵濃度還很高，嚴(yán)重影響著職業(yè)人群的身體健康。其主要來(lái)源有：(1)固體物質(zhì)的破碎和加工：如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄、鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的氧化鉛煙塵等。(3)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類(lèi)等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵、烴類(lèi)熱分解產(chǎn)生的炭黑等。(4)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作過(guò)程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來(lái)源。

　　 二、粉塵的分類(lèi)：粉塵的分類(lèi)，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類(lèi)，另一種是按粉塵顆粒的大小分類(lèi)。

　?。ㄒ唬┌捶蹓m的性質(zhì)分類(lèi)：①無(wú)機(jī)性粉塵：包括非金屬礦物粉塵(如砂、石棉、煤)；金屬礦物粉塵(如鐵、錫、鉛、鋁及其化合物)；人工無(wú)機(jī)粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。②有機(jī)性粉塵：包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉、甘蔗、茶等)；動(dòng)物性粉塵(如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā))；人工有機(jī)粉塵(如炸藥、樹(shù)脂、有機(jī)染料、塑料、化纖)；③混合性粉塵，上述多種粉塵的兩種或多種混合存在。此種粉塵在生產(chǎn)中最常見(jiàn)(如清砂車(chē)間的粉塵含有金屬和型砂塵)。

　?。ǘ┌捶蹓m顆粒的大小分類(lèi)：①灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴(kuò)散。②塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴(kuò)散。③煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)(不規(guī)則運(yùn)動(dòng))，幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。

　　 三、生產(chǎn)性粉塵的理化特性

　?。ㄒ唬┓蹓m的化學(xué)組成：這是決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素，據(jù)其化學(xué)成分不同可分別致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。例如，含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變發(fā)展越快，危害性就越大；石棉塵可引起石棉肺；如果粉塵含鉛、錳等有毒物質(zhì)，吸收后可引起相應(yīng)的全身鉛、錳中毒；如果是棉、麻、牧草、谷物、茶等塵，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎癥和變態(tài)反應(yīng)等肺部疾患。

　?。ǘ舛群捅┞稌r(shí)間：濃度和暴露時(shí)間也是決定其對(duì)人體危害嚴(yán)重程度的重要因素。生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時(shí)間越長(zhǎng)，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對(duì)人體的危害就越大。

　　 (三)分散度：分散度越高，對(duì)人體的危害越大。因?yàn)榉稚⒍仍礁撸蹓m的顆粒越細(xì)小，在空氣中漂浮的時(shí)間越長(zhǎng)，進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)就大，危害越大。

　?。ㄋ模┯捕龋河捕仍酱蟮姆蹓m，對(duì)呼吸道黏膜和肺泡的物理?yè)p傷越大。

　  （五）溶解度：有毒粉塵如鉛等，溶解度越高毒作用越強(qiáng)；相對(duì)無(wú)毒塵如面粉，溶解度越高作用越低；石英塵很難容解，在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用。

　  （六）荷電性：固體物質(zhì)在被粉碎和流動(dòng)的過(guò)程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂浮在空氣中的粉塵有90％-95％的帶正電或帶負(fù)電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內(nèi)阻留，危害大。

　  （七）爆炸性：有些粉塵達(dá)到一定的濃度，遇到明火、電火花和放電時(shí)會(huì)爆炸，導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，加重危害。煤塵的爆炸極限是35g/㎡、面粉、鋁、硫磺7g/㎡、糖為10.3g/㎡.

　　 四、生產(chǎn)性粉塵的危害：生產(chǎn)性粉塵由于種類(lèi)和理化性質(zhì)的不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同。按其作用部位和病理性質(zhì)，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其他五部分。

　　（一）塵肺：塵肺是指工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為五類(lèi)：①矽肺：在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。 ②硅酸鹽肺：長(zhǎng)期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。③炭黑塵肺：：長(zhǎng)期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。④混合型塵肺：長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅和其他物質(zhì)的混合性粉塵（如煤矽肺、鐵矽肺等）所致的塵肺。⑤其他塵肺：長(zhǎng)期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺，或長(zhǎng)期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。上述各類(lèi)塵肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見(jiàn)，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重。

　?。ǘ┚植孔饔茫航佑|或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。

　?。ㄈ┤碇卸咀饔茫何牒秀U、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。

　?。ㄋ模┳儜B(tài)反應(yīng)：某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。

　?。ㄎ澹┢渌耗承┓蹓m具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌、石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。

　　五、塵肺的預(yù)防：塵肺是常見(jiàn)的職業(yè)病，塵肺預(yù)防是職業(yè)健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國(guó)政府一貫重視塵肺的預(yù)防工作，各級(jí)廠礦企業(yè)和安全監(jiān)管部門(mén)，在防塵工作中結(jié)合國(guó)情，總結(jié)了非常實(shí)用的“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”防塵八字經(jīng)驗(yàn)。革，即工藝改革和技術(shù)革新；水，即濕式作業(yè)；密，是密閉塵源；風(fēng)，是通風(fēng)除塵；護(hù)，即個(gè)人防護(hù)；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評(píng)比、總結(jié)，定期健康檢查。粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理?？刹扇∫韵麓胧孩傧驕p弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無(wú)危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過(guò)工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹(shù)脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等)。②限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過(guò)程中粉塵擴(kuò)散。③通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場(chǎng)所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場(chǎng)所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。在通風(fēng)排氣過(guò)程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過(guò)作業(yè)人員的呼吸帶。④增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。⑤個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵(或毒物)對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過(guò)呼吸道進(jìn)人體內(nèi)：二是通過(guò)人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)入體內(nèi)；三是食入，通過(guò)消化道進(jìn)入體內(nèi)。那么針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類(lèi)型的防塵口罩、呼吸器、(對(duì)某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具)；二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)食、抽煙、飲水等。⑥衛(wèi)生保健措施：根據(jù)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（總局23號(hào)令），第三十一條規(guī)定：對(duì)接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位承擔(dān)。從事粉塵作業(yè)的從業(yè)人員必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查一是可建立職工的基礎(chǔ)健康資料，二是，可排除活動(dòng)活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺支氣管疾病、嚴(yán)重的心血管病等職業(yè)禁忌癥。對(duì)在崗和離崗的粉塵作業(yè)職工應(yīng)視情況不同，每隔1-3年進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)是X線胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)塵肺損傷。