在輻射損傷臨床檢驗中，方法簡便的淋巴細胞微核檢測指標，已得到廣泛的應用，并已作為我國診斷職業(yè)性放射損傷的重要指標之一。為了解我市放射工作人員的健康狀況，我們于2001年10月對我市放射工作人員進行了健康體檢，并對外周血淋巴細胞微核進行了分析，現(xiàn)將微核檢測結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1　對象　接觸放射線的工作人員185名，男性142人，女性43人。年齡19～60歲，平均年齡32.50歲。工齡0.5～35a，平均工齡7.76a。主要接觸的射線有X射線和?射線。對照組選不接觸射線的健康醫(yī)務工作者74人。男性56人，女性18人，年齡20～55歲。

1.2 方法 取靜脈血約0.3ml無菌條件下接種于培養(yǎng)瓶內(nèi)（中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所制備），將培養(yǎng)液搖勻置（37.0±0.5）℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，52h后收獲細胞，常規(guī)低滲、固定、制片，Giemsa染色，鏡檢，每例標本在油鏡下計數(shù)1000個胞漿完整已轉(zhuǎn)化的淋巴細胞。微核判定標準：游離于胞漿中，與主核完全分離，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，嗜色性與主核一致，直徑小于主核的1/3。所有的陽性結(jié)果均由2人以上觀察鑒定，計數(shù)淋巴細胞微核和微核細胞率以千分率表示。

2 結(jié)果

2.1 放射工作人員與對照組的微核檢測結(jié)果　放射組的平均微核率和平均微核細胞率分別為1.60‰和1.36‰。而對照組的平均微核率和平均微核細胞率分別為0.76‰和0.32‰，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。見表1。



2.2 不同工種放射工作人員的微核率比較 從事醫(yī)用同位素和工業(yè)同位素比從事放射診斷和工業(yè)探傷的放射工作人員平均微核率和平均微核細胞率稍高，差異無顯著性（P>0.05）見表2。



2.3 不同工齡的放射工作人員微核率比較 各工齡組的平均微核率和平均微核細胞率差異均無顯著性（P>0.05）.見表3。



2.4 不同性別放射工作人員的微核率結(jié)果　男、女兩組結(jié)果差異無顯著性P>0.05見表4。



3 討論

微核率檢測是電離輻射生物效應的敏感指標之一，當射線作用于間期細胞的染色體時，可導致染色體損傷、斷裂，產(chǎn)生斷片，在細胞分裂末期形成子細胞時，這些斷片可滯留在胞質(zhì)中形成微核。因此，微核率的高低可以間接反應機體的吸收劑量。本次調(diào)查的放射工作人員的平均微核率和平均微核細胞率分別為1.6‰和1.36‰，雖在正常值（≤3‰）范圍內(nèi)，但比對照組高，與對照組比較差異有顯著性。說明低劑量率電離輻射對放射工作人員有一定影響。不同工種、不同工齡和不同性別的放射工作人員之間微核率和微核細胞率均無顯著性差別，這與文獻報道的結(jié)果相似。一般來說，射線工作者的工齡越長，受照的累積劑量越大，微核率也應明顯升高，也有文獻報道隨著工齡的增加微核率有升高的趨勢，但本文結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有隨工齡增加而微核率升高的趨勢。據(jù)蔣本榮等報道動物全身照射后，微核率立即升高，一個半月后急劇下降。由此看來，微核指標反映近期受照情況較靈敏。因此，筆者認為，在放射工作人員的健康監(jiān)護中，利用微核監(jiān)測近期的放射防護狀況和評價輻射效應，具有實際應用意義。（王恩楷，張元軍）