《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(簡稱《職業(yè)病防治法》) 頒布以來, 越來越多的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)深入廣泛地開展了職業(yè)病危害評價和監(jiān)測工作。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)可以分為兩種: 醫(yī)療性職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和非醫(yī)療性職業(yè)衛(wèi)生服務(wù), 后者是由依法設(shè)立并取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的專門機構(gòu), 依據(jù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī), 對職業(yè)病危害進行預(yù)評價以及對控制效果檢測和評價的一系列活動; 是借助專業(yè)知識和相關(guān)技術(shù)來指導(dǎo)涉及到職業(yè)病危害因素的用人單位進行職業(yè)病危害的防治, 從而預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害, 防治職業(yè)病, 保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益, 提高勞動者的健康素質(zhì)。這是“全面建設(shè)小康社會”, 實施“安全小康”宏觀戰(zhàn)略目標(biāo)的必要手段, 也是構(gòu)建和諧社會不可缺少的重要內(nèi)容。

　　1 　原則

　　放射性防護工作是職業(yè)病危害防治工作的重點之一, 電離輻射因其非直觀性和危害效應(yīng)的潛伏性而愈發(fā)引起職業(yè)病防治機構(gòu)乃至公眾的重視, 其危害評價和防治工作也更顯復(fù)雜。目前, 核輻射技術(shù)已在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、能源等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用, 針對建設(shè)項目可能伴隨的輻射危害因素及其對工作場所職業(yè)人員健康的影響作出評價, 可確定危害類別和程度, 完善放射防護措施; 在竣工驗收前, 再通過輻射危害控制效果評價, 確認放射防護措施的有效性, 保證工作人員和公眾成員的健康。由此可見,通過前期預(yù)防, 就應(yīng)當(dāng)使其輻射水平符合目前國際上對輻射照射所遵循的ALARA ( as low asreasonably achievable) 原則。

　　2 　案例分析

　　作為從事監(jiān)測評價的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu),在遵照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)限值要求的基礎(chǔ)上, 還應(yīng)注重對用人單位提出改進工藝、技術(shù)手段的建議乃至進行指導(dǎo), 進一步推行ALARA 的原則, 從而最大程度的降低輻射引發(fā)的隨機性效應(yīng)發(fā)生概率?！堵殬I(yè)病防治法》中第七條和第二十一條分別表述了優(yōu)先采取先進技術(shù)、工藝, 實施技術(shù)改造, 有效防治職業(yè)病危害的重要性和必要性。我們將結(jié)合放射衛(wèi)生監(jiān)測評價工作, 舉述3 個案例對此進行闡述。

　　案例1 : 某石化企業(yè)聚丙烯車間于1992 年引進意大利進口設(shè)備, 在幾個不同高度的蒸餾塔的不同位置上布置了10 余臺料位計, 采用的是Cs2137源, 源活度為714 ×107Bq ( 2mCi ) ～ 317 ×109Bq(100mCi) , 以監(jiān)測蒸餾塔內(nèi)化工原料的位置。我們依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對其進行放射防護監(jiān)測和衛(wèi)生學(xué)評價, 指出了防護的薄弱環(huán)節(jié): (1) 部分貯源容器和對側(cè)探測器表面輻射泄漏水平偏高(空氣比釋動能率> 10μ Gy/ h) , 而相鄰位置的壓力、溫度儀表和閥門需要定期或不定期的觀察和檢修。不能排除某些非放射工作人員因靠近輻射源而受到超出公眾劑量限值照射的可能性, 因此, 應(yīng)限制他們接近料位計; 對于負責(zé)料位計檢修和調(diào)試的放射工作人員, 工作時最好使用個人劑量計。(2) 因源容器長期裸露, 其放射源標(biāo)識易丟失或因腐蝕而信息模糊。對個別源閘門耐力測試結(jié)果表明, 限速裝置開關(guān)已滯澀, 不符合相關(guān)的國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　針對上述情況, 并根據(jù)廠方提供的設(shè)備檔案和技術(shù)資料, 提出了相應(yīng)的整改建議: 建議對部分設(shè)備增加適當(dāng)?shù)钠帘畏雷o, 降低周圍輻射水平, 減少不必要的照射; 加強對涉源工作人員的健康監(jiān)護、輻射安全教育和管理。