? 搬運(yùn)、護(hù)送似乎是件簡(jiǎn)單而平常的事情，是一個(gè)用力搬運(yùn)和交通運(yùn)輸問(wèn)題，與醫(yī)療、急救無(wú)密切關(guān)系。然而，事實(shí)并非如此。搬運(yùn)、護(hù)送不當(dāng)可使危重傷員在現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)前功盡棄。不少已被急救處理較好的傷員，往往在不正確的運(yùn)送途中病情加重、惡化；有些傷員因經(jīng)不住路途顛簸或病情惡化，不能及時(shí)施以急救而喪失生命。

??? (一)概述 隨著急救事件，尤其是在遠(yuǎn)離家園的旅游度假、公共出差等情況下發(fā)生的急癥、創(chuàng)傷的增多，人們熟悉到醫(yī)療救護(hù)運(yùn)送是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要內(nèi)容，是連接傷員能否安全到達(dá)醫(yī)院而獲得全面有效救治過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 近20年來(lái)，搬運(yùn)護(hù)送的方法及工具有了很大的改變。裝備精良、性能良好的救護(hù)車(chē)和艇船以及救護(hù)直升機(jī)、輕型噴氣式救護(hù)飛機(jī)等已構(gòu)成醫(yī)療運(yùn)輸?shù)闹匾獌?nèi)容。但是，無(wú)論怎樣先進(jìn)，傷員從發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)到被搬運(yùn)到擔(dān)架、救護(hù)車(chē)、飛機(jī)等過(guò)程，都要求救護(hù)人員把握正確的救護(hù)搬運(yùn)知識(shí)和技能。 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送包括如何將傷員從受傷現(xiàn)場(chǎng)搬出，以及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后救護(hù)車(chē)等護(hù)送到醫(yī)院兩個(gè)方面。如從汽車(chē)駕駛室、倒塌的物體下、狹窄的坑道、旅游景點(diǎn)、家庭住宅區(qū)等搬出傷員。其目的： ①使受傷傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)； ②盡快使傷員獲得專(zhuān)業(yè)治療； ③防止損傷加重； ④最大限度地拯救生命，減輕傷殘。

??? (二)搬運(yùn)器材 擔(dān)架是運(yùn)送傷員最常用的工具，擔(dān)架種類(lèi)很多。

??? 1．擔(dān)架器材 ①折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄的走廊、曲折的樓梯的搬運(yùn)； ②折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專(zhuān)業(yè)擔(dān)架，擔(dān)架雙側(cè)均可打開(kāi)，將傷員鏟人擔(dān)架， 常用于脊柱損傷傷員的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)； ⑧真空固定墊：可以自動(dòng)(或打氣)成形，并根據(jù)傷員的身體外形將傷員固定在墊中，擔(dān)架搬運(yùn)； ④漂浮式吊藍(lán)擔(dān)架：海上救護(hù)，將傷員固定于垂直的位置保證頭部完全露出水面； ⑤帆布擔(dān)架：適用于內(nèi)科系列的傷員，對(duì)懷疑有脊柱損傷的傷員禁用。

??? 2．自制擔(dān)架 ①木板擔(dān)架：可用門(mén)板等制作； ②毛毯擔(dān)架：在傷員無(wú)骨折的情況下運(yùn)用，毛毯也可用床單、被罩、雨衣等替代； ③簡(jiǎn)易擔(dān)架：在戶(hù)外現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用中要慎重，盡可能用木板擔(dān)架。對(duì)于無(wú)骨折的傷員，病情嚴(yán)重時(shí)急用； ④繩索擔(dān)架：用木棒兩根，將堅(jiān)實(shí)繩索交叉纏繞在兩根木棒之間，端頭打結(jié) ⑤衣物擔(dān)架：用木棒兩根，將大衣袖翻向內(nèi)成兩管，木棍插入內(nèi)，衣身整理平整。

??? (三)搬運(yùn)護(hù)送原則 ①迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判定傷情； ②做好傷員現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，先救命后治傷； ③應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)； ④傷員體位要適宜； ⑤不要無(wú)目的地移動(dòng)傷員； ⑥保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重； ⑦動(dòng)作要輕便，迅速，避免不必要的振動(dòng)； ⑧注重傷情變化，并及時(shí)處理。

??? (四)搬運(yùn)方法 正確的搬運(yùn)方法能減少傷員的痛苦，防止損傷加重；錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷員的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。因此，正確的搬運(yùn)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中顯得尤為重要。 操作要點(diǎn)：

??? ①現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，要根據(jù)傷員的傷情輕重和特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施；

??? ②疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷員試行站立；

??? ③疑有肋骨骨折的傷員不能采取背運(yùn)的方法；

??? ④傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的傷員應(yīng)采取擔(dān)架搬運(yùn)方法；

??? ⑤現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注重禁忌范圍。

??? 1．徒手搬運(yùn) 對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)路程較近，病情較輕，無(wú)骨折的傷員所采用的搬運(yùn)方法。

??? (1)拖行法 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，必須將傷員移到安全區(qū)域。 ①位于傷員的背后； ②將傷員的手臂橫放于胸前； ③救護(hù)人員的雙臂置于傷員的腋下，雙手緊抓傷員手臂； ④緩慢向后拖行； ⑤或者將傷員外衣扣解開(kāi)，衣服從背后反折，中間段托住頸部，拉住緩慢向后拖行。

??? (2)自行法 用來(lái)扶助傷勢(shì)稍微并能自行的清醒傷員。 ①位于傷員一側(cè)，將傷員靠近救護(hù)人員一側(cè)的手臂抬起，置救護(hù)人員頸部； ②救護(hù)人員外側(cè)的手緊握傷員的手臂，另一只手扶持其腰： ③使傷員身體略靠著救護(hù)人員。

??? (3)抱持法 用于運(yùn)送體重輕的傷員。 ①位于傷員一側(cè)； ②一只手臂托傷員腰部，另一只手臂托大腿； ③將傷員抱起。

??? (4)爬行法 適用于在狹小的空間及火災(zāi)煙霧現(xiàn)場(chǎng)的傷員搬運(yùn)。 ①將傷員的雙手用布帶捆綁于胸前； ②救護(hù)人員騎跨跪于傷員的胸部，將傷員的雙手套于頸部； ③使傷員的頭、頸、肩部離開(kāi)地面，救護(hù)人員的雙手著地； ④救護(hù)人員拖帶爬行前進(jìn)。

??? (5)杠轎式此法為兩名救護(hù)人員的搬運(yùn)。 ①救護(hù)人兩人對(duì)面站于傷員的背后，呈蹲位； ②各自用右手緊握左手腕，左手再緊握對(duì)方右手腕，組成手座杠轎； ③傷員將兩手臂分別置于救護(hù)人員頸后，坐在手座杠轎上； ④救護(hù)人員慢慢抬起，站立，用外側(cè)腳一同起步搬運(yùn)。