1? 適用范圍
本預案適用于****項目施工中發(fā)生機械傷害安全事故的應急救援。
2? 編制目的
為了防止和減少橋梁施工機械傷害事故中人員傷亡和財產(chǎn)損失，促進我部安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定好轉以及總結安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗和教訓，明確本單位安全生產(chǎn)工作的重大問題和工作重點，提出預防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預防為主”的方針，并有針對性地采取救援措施，防止事故的進一步擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定本預案。
3? 編制依據(jù)
《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
《重大事故應急預案編制指南》
《應急救援預案編制知識》
4? 應急救援原則
1? 常備不懈
2? 統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結合
3? 迅速、準確
5? 工程基本情況）
我部承建的****工程（（K0+000～K54+946.424））段、機電、交安、綠化及房建工程，位于陜西省****和****境內，長度為54.946公里，為高速公路，地形平緩。
6? 周邊環(huán)境、社區(qū)情況
本段地勢平坦，線路在204省道、神延鐵路中間，區(qū)域內主要為農(nóng)田、村莊、煤礦。
7? 危險源的分布情況
指揮部管轄范圍內高處墜落安全事故危險源主要分布情況：
1? 鉆孔樁施工
2? 承臺、墩臺身施工
3? 支架現(xiàn)澆非標簡支梁施工
4? 鋼筋加工
5? 拌合站砼生產(chǎn)、運輸
6? 梁預制架設、橋面系施工
8? 專家咨詢系統(tǒng)
與所在地****建立對口聯(lián)絡，聘請相關專家及專業(yè)技術人員組成專家咨詢小組，對我部的安全生產(chǎn)管理進行咨詢與指導。并****人民醫(yī)院建立救援聯(lián)絡，負責我單位傷害事故的救援咨詢和指導工作。同時，建立和****當?shù)叵?、派出所的?lián)系，定期聘請專家和專業(yè)技術人員來我單位進行機械傷害事故的預防以及其他有關安全生產(chǎn)方面問題的指導。
9? 指揮機構的設置和職責
9.1指揮部成立機械傷害事故安全應急救援領導小組
組? 長：****
副組長：****
成? 員：指揮部各部門負責人、調度，各經(jīng)理部經(jīng)理、總工程師、安質部長
小組下設辦公室，辦公室主任：****
聯(lián)系電話：****-****? 手機****
9.2職責
指揮部領導小組在接到事故報告后：
1? 根據(jù)應急救援預案和事故的具體情況迅速采取有效措施，組織搶救；
2? 千方百計防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失；
3? 嚴格執(zhí)行有關救護規(guī)程和規(guī)定，嚴禁救護過程中的違章指揮和冒險作業(yè)，避免救護中的二次傷亡和財產(chǎn)損失；
4? 要保護好事故現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關證據(jù)。
10? 裝備及通訊網(wǎng)絡和聯(lián)絡方法
10.1常備急救裝備
體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
10.2通訊裝備
指揮部和各經(jīng)理部配備手機和固定電話，并配備電腦、打印機、傳真機和建立寬帶網(wǎng)絡。
10.3聯(lián)絡方法
1? 電話聯(lián)系
指揮部：****-****
2? 傳真聯(lián)系
指揮部：****-****
3? 網(wǎng)絡聯(lián)系：通過因特網(wǎng)聯(lián)系。
4? 手機聯(lián)系：指揮部應急反應聯(lián)系方式：詳見《安全事故應急預案》（總預案）中3.1.5.1。
11? 應急救援隊伍的任務和訓練
11.1應急救援隊伍的建立
各經(jīng)理部按要求組建應急救援隊伍，并維持隊伍穩(wěn)定。
11.2應急救援隊伍的任務
1? 當發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時，應急救援隊伍要通過事前計劃和制定的應急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故，救援和保護好現(xiàn)場人員和場外人員的生命安全，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。
2? 應急救援隊伍的基本任務：
（1）立即組織營救受害人員；
（2）指導群眾防護，組織群眾撤離；
（3）迅速控制危險源，并對事故造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度；
（4）做好現(xiàn)場清潔，消除危害后果；
（5）向有關部門和媒介提供詳實情況；
（6）保存有關記錄及實物，為后面事故調查工作做準備；
（7）查清事故原因，評估危害程度。
11.3應急救援隊伍的訓練
1? 應急訓練的基本任務是：鍛煉和提高救援隊伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險堵源、及時營救傷員、正確指導和幫助群眾防護和撤離、有效消除危害后果、開展現(xiàn)場急救和傷員轉送等應急救援技能和應急反應綜合素質，有效降低事故危害，減少事故損失。
2? 應急訓練的主要目的：
（1）測試預案和程序的充分程度，在事故發(fā)生前暴露預案和程序的缺點；
（2）測試緊急裝置、設備及物質資源供應，辯識出缺乏的資源（包括人力和設備）；
（3）提高現(xiàn)場內、外的應急部門的協(xié)調能力；
（4）判別和改正預案的缺陷；
（5）提高公眾應急意識，在單位應急管理的能力方面獲得大眾的認可和信心；
（6）改善各種反應人員部門和機構之間的協(xié)調水平；
（7）明確每個人各自崗位和職責，增強應急反應人員的熟練性和信心；
（8）提高整體應急反應能力。
3 ?應急救援隊伍培訓和基本內容：
各單位要采取講座、模擬、自學、小組受訓、受訓者和教師互動和考試等方法，對應急救援隊伍進行培訓。要針對不同水平的應急救援人員分別培訓。
培訓基本內容：
（1）報警
（2）疏散
（3）救援
（4）指揮和配合
4? 應急救援演習
（1）目的：應急救援演習的目的是為了提高救援隊伍間的協(xié)同救援水平和實戰(zhàn)能力，檢驗應急救援綜合能力和運作情況，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時改正，提高應急救援的實戰(zhàn)水平。
（2）演習類型
①基礎演習
②專業(yè)演習
③戰(zhàn)術演習
④自選科目演習
（3）演習的方法和內容
①單項演習：
a、通信聯(lián)絡、通知、報告程序演練
b、人員集中清點裝備及物資器材到位（裝車）演練
c、防護行動演練
d、醫(yī)療救護行動演練
e、消防行動演練
f、公眾信息傳播演練
②組合演習；
③全面演習（綜合演習）。
④演習的時間：各單位每年至少應進行一次應急演練，演練時，要精心設計，精心準備，模擬實際施工流程，安排多種復雜情況。要通過演練，提高各級負責人的組織指揮能力和職工的搶險救援能力，完善應急組織和預案。
12? 預防機械傷害事故措施
1? 各種機械操作人員和車輛駕駛員，必須取得操作合格證，不準操作與證不相符的機械，不準將機械設備交給無本機操作證的人員操作，對機械操作人員要建立檔案，專人管理。
2? 操作人員必須按照本機說明書規(guī)定，嚴格執(zhí)行工作前的檢查制度和工作中注意觀察及工作后的檢查保養(yǎng)制度。
3? 駕駛室或操作室應保持整潔，嚴禁存放易燃、易爆物品，嚴禁酒后操作機械，嚴禁機械帶病運轉或超負荷運轉。
4? 機械設備在施工現(xiàn)場停放時，應選擇安全的停放地點，夜間應有專人看管。
5? 用手柄起動的機械應注意手柄倒轉傷人。向機械加油時要嚴禁煙火。
6? 嚴禁對運轉中的機械設備進行維修、保養(yǎng)、調整等作業(yè)。
7? 指揮施工機械作業(yè)人員，必須站在可讓人了望的安全地點并應明確規(guī)定指揮聯(lián)絡信號。
8? 使用鋼絲繩的機械，在運行中嚴禁用手套或其他物件接觸鋼絲繩。用鋼絲繩拖拉機械或重物時，人員應遠離鋼絲繩。
9? 起重作業(yè)嚴格按照《建筑機械使用安全技術規(guī)程》（JGJ33-86）和《建筑安裝工人安全技術操作規(guī)程》的要求執(zhí)行。
10? 定期組織機電設備、車輛安全大檢查，對檢查中查出的安全問題，按照“三不放過”原則進行調查處理，制定防范措施，防止機械事故的發(fā)生。
11? 操作人員應嚴格執(zhí)行指揮人員的信號，在進行各項動作前，應鳴聲示意。
12? 6級以上大風或大雨、大雪、大霧等惡劣天氣時，應停止起重機露天作業(yè)。
13? 起重機的變幅指示器、力矩限制器、行程限位開關等安全裝置必須齊全完整、靈敏有效。嚴禁用限位裝置代替操作機構。
14? 起重機作業(yè)時，重物下方不得有人停留和通過。
15? 必須按規(guī)定的起重性能進行作業(yè)，不得超載作業(yè)和起吊重量不明的物體。
16? 起重機的吊鉤和吊環(huán)嚴禁補焊，有下列情形之一者，應當更換：危險斷面和鉤頸有永久變形；表面有裂紋；掛繩處斷面磨損超過高度的10%；吊鉤襯套磨損超過原厚度50%；心軸（銷子）磨損超過其直徑的3%～5%。
13? 事故處理
1 事故上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故工點第一管理者必須立即向各自作業(yè)隊第一負責人報告，安技人員必須向經(jīng)指揮部安質科報告，調度人員必須向指揮部調度報告，確保各系統(tǒng)信息及時、準確，為事故處理和消除損失的擴大贏得時間，指揮部將在1小時內及時上報公司和當?shù)匕脖O(jiān)局。
2? 事故上報程序
（1）工程安全事故上報程序
事故程度傷亡情況上報時間報告程序（逐級上報）重傷人身局部或完全喪失勞動力立即（2 小時內）指揮部、公司死亡1次死亡1-2人立即（1小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局較大傷亡1次死亡3-9或重傷10人以上立即（半小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局重大傷亡1次死亡10人及以上立即（半小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局（2）交通事故上報程序
事故程度上報時間報告程序（逐級上報）交警部門責任認定時 間一般事故12小時內立即報告當?shù)亟痪⒅笓]部15天重大事故立即（6小時內）立即報告當?shù)亟痪?、指揮部20天特大事故立即（半小時內）立即報告當?shù)亟痪⒅笓]部20天3? 生產(chǎn)安全事故調查處理原則
實事求是；尊重科學；及時準確。
4? 事故調查處理程序：
組織調查組，明確任務，進行分工，盡快趕赴現(xiàn)場，進行調查。在調查基礎上，分析事故原因，提出防范措施。分清責任，對責任者提出處理意見，填寫調查報告書，結案歸檔。
傷亡事故發(fā)生后，應按照“四不放過”原則，盡快進行調查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責任、吸取教訓、采取措施、改進工作，并使領導和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。
在調查時，要全面細致查看現(xiàn)場，聽取當事者、知情人、見證人和基層領導的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細記錄，進行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經(jīng)濟損失的分析報告；根據(jù)需要，向有關部門索取與事故有關的生產(chǎn)、技術、設備的資料；組織技術鑒定和模擬試驗等等。
5? 傷亡事故調查組職責
（1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況；
（2）確定傷亡事故的性質和責任者；
（3）提出對傷亡事故有關責任單位或責任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議；
（4）向派出調查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交調查組成員簽名的傷亡事故調查報告書。
6? 傷亡事故調查報告書內容
（1）發(fā)生事故的時間、地點；
（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關系等）和與發(fā)生事故有關的單位及有關的人員；
（3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟損失情況；
（4）事故的經(jīng)過及事故原因分析；
（5）事故責任認定及對責任者（責任單位及責任人）處理建議；
（6）整頓和防范措施；
（7）調查組負責人及調查組成員名單（簽名），必要時在事故調查報告書中還應附相應的科學鑒定資料。
7? 事故處理
（1）在處理事故時，應結合各級安全生產(chǎn)責任制的規(guī)定，分清事故的責任，對責任者進行嚴肅處理。
（2）凡因下述原因造成事故，主要應當追究有關領導和管理者的責任：
①安全工作無人負責，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無章可循；
②沒有按規(guī)定對職工進行安全教育和技術培訓，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作；
③不按規(guī)定提取、使用安全技術措施經(jīng)費；
④新建、改建、擴建工程和技術改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定；
⑤在推行各種經(jīng)濟承包責任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內容要求和相應措施；
⑥設備超過檢修、檢驗、使用期，超負荷以及帶病運轉；
⑦不積極采取措施消除事故隱患；
⑧對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤。
（3）因下述原因造成事故，主要應追究直接責任者和主要責任者的責任：
①違章指揮，違章作業(yè)，冒險作業(yè)；
②玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責任制，違反勞動紀律；
③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險的緊急情況，既不報告又不采取措施；
④擅自使用機器設備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設備；
⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護服裝和用具；
⑥設計、施工錯誤。
（4）發(fā)生下列情況時，應對有關領導和直接責任者給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：
①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場，或對事故隱瞞不報，虛報或故意拖延報告；
②無正當理由，拒絕接受調查或拒絕提供有關情況和資料；
③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產(chǎn)損失；
④在事故調查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；
⑤事故發(fā)生后，不認真吸取教訓，采取防范措施，致使同類事故重復發(fā)生；
⑥非法制造、安裝、檢修特種設備而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失。
（5）在調查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報復的，由所在單位按照國家有關規(guī)定給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
（6）在事故查處過程中，對事故責任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴重程度，進行教育和給予經(jīng)濟處罰、紀律處分直至追究法律責任。
（7）要認真做好事故的善后處理工作，根據(jù)國家的政策對傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經(jīng)濟上給予幫助。
8? 應當歸檔的資料應包括以下內容：
（1）職工傷亡事故登記表
（2）職工死亡、重傷事故調查報告書及批復材料
（3）現(xiàn)場調查記錄、圖紙、照片
（4）技術鑒定和試驗報告
（5）物證、人證材料
（6）直接和間接經(jīng)濟損失材料
（7）事故責任者的自述材料
（8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷證書
（9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設計資料
（10）處分決定和受處分人員的檢查材料
（11）有關事故的通報、簡報及文件
（12）注明參加事故調查組的人員姓名、職務、單位
（13）事故處理批復機關的批復意見
（14）有關事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等
14? 工程搶險、搶修
當工程發(fā)生險情后，應立即啟動應急救援預案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險搶修，及時排除險情，要防止事故的擴大，減少人員的傷亡和財產(chǎn)的損失。
15? 現(xiàn)場醫(yī)療救護
1? 應急電話
救護電話：120
2? 常備物品
體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
3? 各施工現(xiàn)場還應配備各種常用急救藥品及消毒用品。
4? 施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟
（1）現(xiàn)場急救概念
現(xiàn)場急救：就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現(xiàn)場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F(xiàn)場急救是否及時和正確，關系到傷病員生命和傷害的結果。
現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。
（2）急救步驟
急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：
①調查事故現(xiàn)場，調查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現(xiàn)場，更是如此。
②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止疼等措施。
③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護人員和車輛，并繼續(xù)進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。
④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。
5? 施工現(xiàn)場事故急救處理辦法
（1）止血
①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。
②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。
（2）包扎、固定
創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。
（3）搬運
經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運送醫(yī)院。
①在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。
②在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。
16緊急安全疏散
施工現(xiàn)場應設立疏散指示標志、應急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓從業(yè)人員學會自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時，一定要努力保護自己或他人的寶貴生命。各級領導和救護組要組織好救護工作，要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設施，做到盡快疏散人員和設備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報警請求社會支援。
17社會支援
17.1社會支援國家聯(lián)絡體系圖見圖1
圖1 ?社會支援連絡體系圖
17.2發(fā)生事故后，如遇到不能處理的緊急情況以及為了最快、最有效、最大限度的搶救、救護傷員，要立即報警和聯(lián)系社會組織機構請求社會支援。建立與公司本部和當?shù)叵嚓P單位的社會支援連絡體系，保證在突發(fā)安全事故后能使傷員得到急時的搶救和治療，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最低。
17.3社會支援電話：
火警電話：119
匪警電話：110
救護電話：120
交通事故求救電話：122
