1 目的
規(guī)范船舶人員嚴(yán)重受傷和急病緊急情況的反應(yīng)措施。
2 適用范圍
公司所屬船舶。
3 責(zé)任
3.1 船長(zhǎng)是船舶人員嚴(yán)重傷病緊急情況反應(yīng)的總指揮。
3.2 大副組織對(duì)傷病人員的救護(hù)。
4 實(shí)施
4.1 一般情況下船員傷病的醫(yī)療安排
4.1.1 船員發(fā)生一般傷病，可報(bào)告大副，根據(jù)《船舶藥品醫(yī)療器械管理規(guī)定》中所列藥品和醫(yī)療器械予以妥善處理。
4.1.2 部門(mén)長(zhǎng)應(yīng)酌情安排傷病人員做不妨礙其傷病恢復(fù)的適當(dāng)工作或讓其休息。
4.1.3 船舶停靠港口，如需要應(yīng)允許傷病人員上岸就醫(yī)。
4.2 人員嚴(yán)重傷病緊急情況的反應(yīng)措施
4.2.1 船舶在港口發(fā)生人員嚴(yán)重受傷或急病，船長(zhǎng)應(yīng)盡快報(bào)告生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)部調(diào)度處及聯(lián)系代理送醫(yī)院搶救，在未抵醫(yī)院前大副組織人員急救。
4.2.2 船舶在航行途中發(fā)生人員嚴(yán)重受傷和急病
? 可向海員醫(yī)院咨詢(xún)急救措施，參考《國(guó)際船舶醫(yī)療指南》（不附）由大副組織積極搶救。
海員醫(yī)院聯(lián)系電話：上海海員醫(yī)院 021-65414600；廣州新海醫(yī)院 020-84105120。
? 船長(zhǎng)立即電告生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)部調(diào)度處要求送就近港口治療，或請(qǐng)岸上盡快前來(lái)接運(yùn)傷病員，然后按指示辦理，并應(yīng)同調(diào)度處保持聯(lián)系。
? 如果需要，可向沿海港口國(guó)當(dāng)局申請(qǐng)?zhí)峁┩Щ蛑鄙龣C(jī)救助，船舶應(yīng)做好接運(yùn)準(zhǔn)備。
4.3 船舶發(fā)生人員受傷時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)人員或發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即關(guān)停導(dǎo)致人員傷害的機(jī)器設(shè)備，停止有關(guān)作業(yè)，切除或隔離危險(xiǎn)源。
4.4 工傷事故發(fā)生要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，如保護(hù)有困難，要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照，認(rèn)真做好事故現(xiàn)場(chǎng)取證工作，以便事后調(diào)查處理。
5 幾種傷病的搶救方法
5.1 外傷處理
? 要注意傷口，防止感染，不經(jīng)消毒的東西不能接觸傷口，傷口上有不清潔物時(shí)可用雙氧水清洗。
? 外傷出血時(shí)，可用止血帶、三角巾、繃帶等包扎，用橡皮管止血效果也好，但不能連續(xù)使用2小時(shí)以上，要隔一段時(shí)間松懈一下。
5.2 燒傷的處理
? 燒傷后必須立即冷卻傷口，并采取措施防止傷口感染。
? 在大面積燒傷的情況下，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
5.3 油氣中毒急救處理
? 當(dāng)有人員受有毒石油氣體（包括硫化氫、苯、各種芳香烴等）侵害中毒時(shí)，施救人員應(yīng)佩戴呼吸器，攜帶應(yīng)急逃生呼吸器到現(xiàn)場(chǎng)；
? 施救人員為中毒人員戴好應(yīng)急逃生呼吸器，迅速將中毒人員轉(zhuǎn)移至空氣流通的安全區(qū)域，并對(duì)其供新鮮空氣；
? 如中毒人員不省人事可采取抬住其肩膀或握住其手腕往外拉或者在條件許可的情況下將其置于毯子上，并往外拖動(dòng)毯子 ，直至轉(zhuǎn)移至空氣流通的安全區(qū)域
? 注意對(duì)中毒者保暖，并把患者的頭部側(cè)放，以便充分嘔吐。
? 當(dāng)中毒者停止呼吸時(shí)，還需采用人工呼吸進(jìn)行急救。
5.4 觸電急救處理
? 發(fā)現(xiàn)觸電者時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，并用干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將帶電體挑開(kāi)。
? 傷員被救后應(yīng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。對(duì)呼吸停止者應(yīng)施行人工呼吸，對(duì)心跳停止者施行胸外心臟擠壓術(shù)。
? 在處理電擊傷時(shí)，還應(yīng)注意有無(wú)損傷需做相應(yīng)處理。
? 局部電擊傷時(shí)，應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露。
5.5 中暑的急救處理
? 迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，
? 降溫，用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱。還可以在額部、鬢角涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
? 補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)，能飲水者，應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開(kāi)水或其他飲料。
? 如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)靜脈滴注鹽水。
? 對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。若送醫(yī)院救治有困難,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過(guò)程(警告：應(yīng)每10分鐘測(cè)1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫)。
5.6 船上發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)，必須隔離患者，對(duì)患者的場(chǎng)所、衣服、用具等進(jìn)行消毒，并將發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)及采取措施詳細(xì)記錄。
5.7 食物中毒的處理
5.7.1 脫離毒源，一旦確定是何種食物引起不良反應(yīng)的，要立即停止繼續(xù)食用并保留食物樣本。
5.7.2 積極采取措施，盡早將體內(nèi)毒物排泄出，不要輕易地服用止瀉藥，以免貽誤病情。如果其他反應(yīng)厲害，卻沒(méi)有嘔吐、腹瀉等機(jī)體必要的自我生理調(diào)節(jié)，就要采取措施，進(jìn)行催吐。食物中毒時(shí)出現(xiàn)拉肚子、嘔吐等癥狀并不是壞事，不要過(guò)分緊張。
5.7.3 抗炎治療，如果病人癥狀較輕，也比較平穩(wěn)，可以給他服用黃連素、氟派酸等消炎藥物，喝點(diǎn)鹽開(kāi)水、新鮮的菜湯，及時(shí)補(bǔ)充水分；讓病人注意休息，躺平身體后解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢，同時(shí)室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)。
5.7.4 如果病人癥狀無(wú)法緩解或繼續(xù)加重，當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時(shí)，要馬上送醫(yī)院，謹(jǐn)防休克癥狀。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)食短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。用塑料袋留好嘔吐物或排泄物，帶著去醫(yī)院檢查，有助于診斷。
5.8 船舶急救可參考《國(guó)際船舶醫(yī)療指南》。
6 傷病者死亡
傷病者當(dāng)即死亡或在急救過(guò)程中死亡，船上對(duì)尸體要妥善處理。
6.1 在港內(nèi)
? 船員的尸體在一般情況下應(yīng)就地火葬，有些國(guó)家不能火葬的，則可請(qǐng)代理協(xié)助或設(shè)法處理并拍照取證。船員骨灰?guī)Щ亟患覍佟?br /> ? 裝卸工人或登輪工作人員的尸體，如責(zé)任屬船方時(shí)，經(jīng)過(guò)協(xié)商，原則上可同意按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣處理。如責(zé)任不屬船方，則由有關(guān)單位自行處理。如對(duì)責(zé)任有爭(zhēng)議時(shí)，則通過(guò)協(xié)商先將尸體處理后，再確定責(zé)任歸屬問(wèn)題。
6.2 在航行中
? 距到達(dá)第一靠泊港較近時(shí)，可通過(guò)代理聯(lián)系有關(guān)方面，盡可能在所靠泊的第一港按上述辦法處理
? 若距離到達(dá)第一靠泊港很遠(yuǎn)，或尸體無(wú)法保存或代理聯(lián)系第一靠泊港有關(guān)當(dāng)局不允許進(jìn)港處理時(shí)，在征得公司同意后舉行海葬。海葬的死亡證明書(shū)由船長(zhǎng)及政委簽署。并由2至3名船員簽署旁證。
? 尸體處理過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行拍照，以備轉(zhuǎn)交家屬。
7 檢查表
船舶每年至少進(jìn)行一次人員傷病情況下的搜救和傷員醫(yī)療演習(xí)，演習(xí)可按照《緊急醫(yī)療和搜救傷員檢查表》的內(nèi)容進(jìn)行；在實(shí)際發(fā)生人員傷病緊急情況時(shí)應(yīng)盡可能按照檢查表采取反應(yīng)措施。
8 記錄
船舶將人員傷病緊急情況及反應(yīng)措施詳細(xì)記錄在《航海日志》上，《緊急醫(yī)療和搜救傷員檢查表》由船長(zhǎng)保存1年。

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